日期：2014.02.19 作者：施捷 來源：新民晚報

長海醫院多科聯合創造生命奇跡 病人心臟停跳20分鐘被救活

今天上午，神志清醒、行動自如的河南來滬務工者莊先生從長海醫院心內科重癥監護病房轉入了普通病房。這名突發心臟停跳20分鐘的重癥病人，在歷經4小時持續搶救、一星期精心治療后，此時終于轉危為安，康復在望。

倒在醫院急診室門口

2月11日下午3點左右，41歲的莊先生感覺胸悶胸痛，咽喉部也有說不出的緊縮感，于是獨自一人去長海醫院看病。不料剛到急診門口，他便撲倒在地，人事不省，大小便失禁。一名熱心病人家屬急忙跑到預檢臺“報告”，最先趕到的醫生、護士立即對莊先生進行胸外按壓急救，同時，護士通過他身上的手機尋找家屬。很快，正在值班的急診科章德文、袁偉峰、孫新成等醫師在梅冰、王美堂兩名副教授的帶領下，以最快的速度把病人抬進了搶救室。此時，莊先生的心跳為0，沒有自主呼吸。

20分鐘沒有自主呼吸

氣管插管、接呼吸機輔助呼吸，不停地胸外按壓，反復靜脈注射腎上腺素、阿托品、多巴胺等藥品急救……病人始終沒有自主呼吸。一直到20分鐘以后，病人開始有不規律的室速、室顫不斷發作。于是，醫生決定實施反復除顫。50分鐘后，莊先生才轉為竇性心律。急診科許碩貴教授、王家林副教授在搶救室協調，心內科鄭興教授、神經內科鄧本強教授、神經外科劉建民教授等紛紛前來進行急診會診。憑著豐富的臨床經驗，教授們認為病人應是急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死。鄭興教授在與病人家屬溝通后，果斷決定為其進行急診心臟冠狀動脈造影術。

晚上6時40分，病人被推進手術室。心內科趙仙先教授剛剛做完一臺手術，顧不上休息，馬上再次上臺手術。鄭興教授、陳少萍教授此時則坐在手術室外的電腦邊，密切注視著手術臺上的一舉一動和監護儀上的數字，不時向手術臺上的趙仙先教授、郭志福主治醫師等人發出指令。造影顯示，病人有前降落支近段完全閉塞，也就是通往心臟的血管被封死，手術醫生迅速給予“消融+支架植入術”。20分鐘后，心臟恢復供血，病人暫時脫離危險。此時，離他摔倒在急診室門口已經過去了4個多小時。

20個小時后病人蘇醒

手術結束后，醫院開通綠色通道，立即安排病人住進心內科監護病房。不料剛到監護室，病人的瞳孔再次放大、擴散，血壓降到80/50，呼吸急促，脈搏微弱，情形再次危急。趙仙先教授沉著冷靜，帶領一、二線值班醫生快速補液、補鉀、微泵多巴胺和呼吸機輔助呼吸。又是足足忙乎了一小時，各項生理指標趨向穩定后，趙仙先教授等才顧得上去吃晚飯。當天晚上，值班的主治醫師郭志福一夜未眠。第二天上午，昏迷了將近20個小時的病人朦朧地睜開眼睛，硬是從鬼門關闖了出來。

參與了救治過程的鄭興教授和趙仙先教授認為，病人之所以能在心臟停跳20分鐘、不間斷搶救4個小時后蘇醒康復，一是得益于從他發病到醫生實施搶救不到兩分鐘，在心肌梗死患者搶救的黃金時間以內；二是急診科醫生不放棄、不間斷地持續搶救，為心臟冠狀動脈造影和進行消融手術和支架植入打下了良好基礎；三是醫院多科聯合并持續開通急救病人綠色通道。生命奇跡就這樣誕生了。（長海醫院 施捷供稿）